A. Falen van profylactische behandeling met de volgende 5 categorieën van migraineprofylactica (ongeacht de volgorde):

1. angiotensinereceptorblokker (candesartan)
2. β-blokker (metoprolol of propranolol)
3. tricyclisch antidepressivum (amitriptyline)
4. topiramaat en/of valproaat
5. calciumreceptorantagonist (flunarizine)

Én 

 B. Behandeling overeenkomstig de Gepast Gebruik afspraken zoals die voor de CGRP-remmers tot stand zijn gekomen

Voor alle duidelijkheid: genoemde voorwaarden hebben enkel betrekking op EM. De Bijlage 2 voorwaarden voor CM blijven onverminderd van kracht (uitsluitend voor een verzekerde van achttien jaar en ouder met chronische migraine na uitsluiten of behandeling van medicatie over gebruikshoofdpijn en na falen van profylactische behandeling met

• a) minimaal twee maanden topiramaat of valproaat in adequate doseringen en
• b) minimaal twee pogingen met botulinetoxine A (6 maanden) volgens PREEMPT protocol)

Inmiddels is het bericht over de pakketuitbreiding ook in de pers en op sociale media verspreid. Patiënten kunnen hierover vragen hebben.

Er is een nieuwe artsenverklaring die gevolgen heeft voor de hoofdpijn-praktijkvoering, die nader toegelicht wordt:

• Per 1 november is er een nieuwe artsenverklaring beschikbaar op znformulieren.nl. Zorg ervoor dat u enkel nog de nieuwe artsenverklaringen gebruikt.
• Hoewel ervoor gekozen is om waar mogelijk geneesmiddelenklassen in plaats van -namen te gebruiken, blijft de NVN-richtlijn ‘hoofdpijn’ leidend voor de keuze. Dit betekent dat candesartan uit klasse 1 en flunarizine uit klasse 5 voorgeschreven kunnen worden, zoals boven al aangegeven.
• Let op: de artsenverklaring bevat nu nog een fout. Vraag 2b leidt abusievelijk door naar vraag 4, dat moet vraag 5 zijn. Behandeling met onabotulinetoxine A is geen voorwaarde voor vergoeding voor EM. Om verwarring bij de apotheek te voorkomen kunt u overwegen vraag 4 voorlopig met ‘ja’ te beantwoorden en ‘n.v.t.’ toevoegen. Omdat er binnenkort een correctie verwacht wordt is het raadzaam znformulieren.nl te raadplegen voor de laatste versie van het formulier.
• Vraag 5 verwijst naar de huidige Gepast Gebruik afspraken die op de achterzijde van het formulier vermeld staan. Deze afspraken hebben nu nog enkel betrekking op chronische migraine. Nieuwe Gepast Gebruik afspraken (voor episodische en chronische migraine) worden binnenkort gepubliceerd.
• De verklaring is geschikt voor verzekerden van alle leeftijden.
• Omdat de Early Access Programma’s dezelfde insluitingsvoorwaarden kennen, hoeven patiënten uit deze programma’s niet opnieuw getoetst te worden aan bovenstaande voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.

LET OP:
De uitbreiding van de vergoeding naar episodische migraine geldt voorlopig alleen voor fremanezumab!